涕流不止咋回事 不是感冒是鼻炎

　　寒假已至，医院儿科门诊多了很多“感冒”的小患者，一个个喷嚏不停、鼻涕不断，妈妈们无一例外地抱怨道：“这都一个多月了，感冒就一直没好，吃了各种感冒药，有时好一点儿、有时根本没用，这不一考完试就赶紧带过来看病了。大夫，您看是不是孩子抵抗力太弱了？”医生经过一番询问病史、查体后，患儿被转到了变态反应科继续就诊，并被确诊为过敏性鼻炎。

　　鼻涕不断不是感冒

　　北京协和医院变态反应科常务副主任王良录介绍说，感冒是病毒感染，也是一种鼻炎，感冒导致的流涕症状是病毒感染性鼻炎的表现。怎么跟过敏性鼻炎鉴别呢？首先，感冒时有流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵的症状，但是感冒基本不会出现鼻子痒。但过敏性鼻炎有个特征性的症状就是鼻子痒。其次，持续时间不一样。普通感冒是自限性疾病，一般持续五到七天。但是过敏性鼻炎，即使是季节性过敏性鼻炎，最短的如柏树花粉过敏，也会持续四周。

　　有些人认为过敏性鼻炎没有什么，不就流流鼻涕、打打喷嚏嘛，绝对不是。它会引起几个并发症，如果过敏性鼻炎不好好控制，可能导致鼻窦炎、中耳炎，甚至会发展到哮喘。

　　过敏性鼻炎发病率高

　　同在一地，为何有人对花粉过敏、有的人不过敏？这是由基因决定的，也就是内因。但是为何现在过敏的人越来越多了？这是因为过敏性疾病的致敏、发作有环境因素，也就是外因。早先，感染性疾病，特别是寄生虫感染非常多，但是这类疾病实质上对过敏性疾病是一个保护因素。现在，人们生活条件改善了，孩子从小患感染性疾病、特别是寄生虫病的几率明显降低。而且现在我们吃的、穿的、用的以及药品的种类都越来越丰富了，我们接触过敏原的机会多了。一个人本身对某种物质有过敏的易感基因，必须反复暴露在这种物质下才会过敏，也就是频繁接触这种物质才会引起过敏。

　　随着食物、药物种类的增多，我们发生过敏的几率也在增高。包括冬天空气质量变差，也会加重过敏性疾病的症状。比如像哮喘的病人，空气污染会加重哮喘症状。因而，现阶段导致鼻炎高发的原因更多地还是外界环境因素得到改变，而不是基因的改变。

　　鼻炎多发于青少年

　　过敏性鼻炎多发于青少年及青壮年，但是并不都是在青少年时期发病，也有成人发病的。而成年人特别是中老年发病的原因更多是环境的改变。

　　比如一个南方人移居北方后开始对北方的花粉过敏。比如部分南方人有对北方的蒿花粉过敏的易感基因，但这个人终身生活在南方，没有机会接触蒿花粉，那么虽然他有易感基因也不会发病。

　　提醒

　　发现有类似症状，应该怎么做？一定去正规医院的耳鼻喉科、最好是变态反应科就诊。

　　首先，搞清楚鼻炎是不是过敏性鼻炎，如果确实是过敏性鼻炎的话，是对什么过敏。这样一方面应该有效地用药控制症状，第二，明确过敏原后，即使没有条件做免疫治疗，即无法打脱敏针，至少可以有针对性采取过敏原避免措施。比如，如果只是单纯对宠物过敏，日常生活中不饲养、不接触宠物（特别是密切接触）即可。 王璐

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