健康与寿命：为何男儿不如女？

　　张田勘

　　尽管多数人认为男人是强者，女人是弱者，但一个不得不承认的事实是——男婴平均孕期更长、夭折率更高，男人平均寿命也比女人短。于是，就有了无论男人有多强大，在起跑线和终点线上总是会“输”给女人的说法。这是为什么呢？男人和女人的身体里蕴含着怎样的自然法则？

　　现象

　　男婴平均孕期更长

　　男人在起跑线和终点线上的脆弱是先天和后天的因素造成的。从先天因素上而言，男性的脆弱从生命的种子和胎儿阶段就开始了。

　　正常男性的精子大小约为：头长3.5-5微米，宽2-3微米；中段长5-7微米，宽1微米；尾长45微米。精子的总长度约在55-60微米，直径一般是6-9微米。而正常卵子是球形，直径约150-200微米。因此从直径看，卵子约是精子的25倍；从体积看，卵子是精子的100多倍；从长度看，卵子是精子的近3倍。所以，卵子和精子，好比是大象和蚂蚁。

　　就精子与卵子的地位来说，男人一次的排精数数以亿计，但最终只有1-2个能被卵子青睐，开启生命的航程。在生命的起跑线上，虽然从严格意义上看，精子并非失败者，但也够辛苦了，经历着残酷的竞争。

　　当然，精子和卵子的差异不能简单等同于男女的差异。但到了精子卵子结合后，男胎还是比女胎脆弱多了，这表现为：男婴比女婴平均在母体中多呆一天才肯降临人世。

　　在2005年7月的美国《妇产科医学》杂志上，瑞典卡罗林斯卡研究所和美国纽约城市医院的研究人员发表了一篇报告。他们对66万名在1987年至1996年出生的瑞典婴儿进行了统计分析，发现男婴分娩的时间普遍比女婴晚，26.5%的男婴孕期超过41周，22.5%的女婴孕期超过41周，男婴比女婴高出4个百分点。同时，男婴孕期超过43周的几率是女婴的1.5倍。

　　原因

　　更恋母是因男婴生存能力差？

　　对于男婴比女婴晚出生的解释有很多，认可度比较高的一种是“恋母情结”。“恋母”是指在适宜的时间范围内男婴比女婴平均多在母体呆一天，但超过42周的恋母就不太正常了。

　　为什么男婴（人）比女婴（人）恋母？有两种解释。第一种说法是男性更恋母是为了获得更多的养料，使大脑及全身发育得更好，为将来打下基础。

　　武汉科技大学医学院附属医院的一项研究发现，在母体内呆的时间越长，对婴儿的神经行为和发育越有利。所谓“神经行为”是指新生儿对周围事物的感知和认知能力。即使是足月产的婴儿，怀孕时间（孕周期）越长，越有利于婴儿的神经发育，从而提高其神经行为的能力。当然，这种孕期的长短是指在39周至42周之间。

　　具体而言，胎儿在母体内多呆一周，新生儿神经行为发育的成熟度提高一个等级的可能性便增加了约12%。因为，胎儿的中枢神经系统是在怀孕第6个月时进入快速发育期的，到出生后2岁内都处于大脑快速发育期。而妊娠晚期是胎儿神经系统分化成熟的关键时期。此时，胎儿在母体内的时间越长，就越能得到母体直接而迅速的营养和氧气，也就能促使新生儿的神经行为更为成熟，甚至更优秀。由于有这样的因果关系，男婴就更珍惜这来之不易的母体环境，能多呆一天是一天。

　　其实，对男婴普遍恋母的第二种解释或许更有道理。这种解释是说，男人天生就比女人脆弱，因而需要赖在母亲体内寻求更长时间的保护，这也反映，他们比女婴的生存能力差。

　　一项研究对这个解释进行了旁证。在1岁左右的婴儿期，男婴的夭亡率大于女婴，这是因为生物学原因，即男婴的生存能力差，女婴具有生存的生物学优势。这种差异是用婴幼儿死亡率性别比来表示的，即0-4岁男童死亡率除以0-4岁女童死亡率。如果没有生物学以外的原因，男婴死亡率总是高于女婴死亡率，死亡率性别比介于1.2-1.3之间。

　　为什么男婴比女婴脆弱呢？这是多年没有得到科学全面解释的一个问题。原因归纳起来，有染色体畸变（基因突变）、男性比女性少一个X染色体、男婴比女婴早产多（尽管男婴平均孕期更长，但早产的情况也更多）等原因。

　　现象

　　男人预期寿命低于女人

　　无论是什么样的文化和国度，男人与女人都有差异，并且有的差异变成了习惯和有意。就身体差异（并非歧视）而言，一般体现为：男人强大，女人脆弱。然而事实上，男人并不强大，至少从健康和寿命这两个方面来看，男人不如女人强健和长命。

　　由于来自各方面的压力，男性寿命一直比女性短，而且这种差距还在扩大。事实上，男性青壮年的死亡几率比女性高出三倍。世界卫生组织和联合国人口组织多年的调查统计数据表明，在各个国家男性寿命平均比女性寿命要短3年至10年。

　　根据世界卫生组织2017年的统计，从排名靠前的国家可以看出男女预期寿命的差异。

　　日本拥有世界上最长的平均预期寿命（人口平均预期寿命是指假若当前的分年龄死亡率保持不变，同一时期出生的人预期能继续生存的平均年数。分年龄死亡率是指一国或一地区在一定时期内死亡人数与同期平均人口数的比值），整体预期寿命84岁。其中，女性预期寿命为87岁，男性预期寿命为80岁，女性预期寿命位列世界第一，男性预期寿命位列世界第五。瑞士和澳大利亚的整体预期寿命都是83岁，其中，女性预期寿命同为85岁，均位列世界第四。这些国家的女性都比男性活得长，要多活3岁至7岁。

　　根据中国自己的统计，2017年中国人平均预期寿命达到76.7岁，女性比男性长寿约3岁。仅从中国人的预期寿命来看，男人输在终点线上的差距一直在不断拉大，20世纪70年代时中国男性比女性寿命少1年，到90年代少了2年，进入21世纪就少了3年。

　　当人类发现男女在终点线上的差异时，颠覆了长期以来的一种观念——男人总是比女人强。其实，男人的脆弱也是显而易见的。

　　原因

　　雄激素给男人带来更多“槛儿”

　　1岁以后，男人死亡率高于女人的原因从生物学因素转为社会和行为因素。

　　由于要争夺世界，同时又有更强烈和浓郁的雄激素，战争都是“男人们的战争”。尤其是第一次和第二次世界大战，参战者绝大部分是男人，绝大多数死伤者也是男人。

　　即便在和平年代，由于生理、性格和行为方式的原因，男人普遍比女人寿命短。男性争强好胜的性格是造成其死亡的重要诱因，比如车祸。由于野蛮驾驶、超车、酒后驾车等，男性发生车祸和死亡的几率是女性的两倍多。

　　瑞典的调查表明，高速公路上的伤亡事故70%是男性司机造成的，城市中的交通事故60%是男性司机造成的。西班牙的交通事故统计表明，发生交通事故的男女性司机的比例为60%和40%。

　　另外，男人和女人不同的性格和行为方式，是男性寿命短于女性的重要原因。与女人相比，许多男人有泪不轻弹、有话不爱说、有病不愿看、有家不愿回，这使得男性的生活方式既不科学也不健康。男人喜欢抽烟喝酒，对身体的损害远远大于女性。比如，俄罗斯男性的寿命远比女性寿命低的重要原因之一是，男性把伏特加酒当成“第一妻子”。2014年1月《柳叶刀》杂志发表的一项研究结果表明，喝大量酒精饮料（特别是伏特加酒），导致了俄罗斯男人较高的早死风险。这项研究涉及15.1万名男性，历时10年。

　　与男人相比，女性爱哭，而男性如果流泪，则会被视为软弱。男人有泪不敢流，不适情绪很难得到疏解，压抑在心中极易对健康和寿命产生不良影响。男人有家不愿回的最大原因则是社会对男人的要求是顶天立地，因此男人工作和生活上承受的压力比女人更大，他们患心肌梗死入院治疗的比例是女人的7-10倍。

　　此外，男人对自己健康和身体的态度也影响了他们的寿命。美国的一个调查表明，82%的男性会定期为他们的爱车进行保养，但仅有50%的男性会定期做身体检查。如此，便造成了男人“小病不察觉，中病熬着干，大病突然死”的后果。

　　以上所有因素叠加在一起，导致男人快到人生的终点线时，比女人提前离开。所以，无论男人处于什么样的支配和强势地位，在人生的起跑线和终点线上，他们都可能会输给女人，成为“弱者”。

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